Какво знаете за болестта Прогерия

Какво знаете за болестта Прогерия

Прогерията (от гръцки geras – старост) или известна още като синдром на Хътчинсън-Гилфорд (HGPS) е изключително рядко наследствено заболяване, засягащо кожата, мускулатурата и кръвоносната система. 

Това рядко заболяване се характеризира с преждевременно остаряване на организма още в ранна детска възраст, както и преждевременна смърт (често преди настъпване на 20 години) в следствие от типични за напредналата възраст атеросклерози на сънните и коронарните артерии.

Прогерията е била описана за първи път от Хътчинсън през 1886 година, а след това и от Гилфорд през 1887, като той публикува серия от фотографии на пациенти с рядката болест.

Прогерията е рядко срещано заболяване, чиято честота се приема за 1 на 8 милиона раждания. Според някои експерти, обаче, честотата на заболяването е двойно по голяма или 1 на 4 млн. раждания. Причина за разминаването е, че поради своята рядкост, заболяването често остава недиагностицирано или се поставя погрешна диагноза.

Характерни за заболяването са обща атрофия, обездвижване и слабост.

Специалистите обясняват, че прогерията е засяга предимно представители на бялата раса – 97% от всички описани случаи. Причината за тази расова предопределеност все още е загадка за научните среди.

Забелязва се предразположеност, макар и слаба, за развитие на заболяването при момчета. Отношението мъже – към жени е 1,5 : 1.

Въпреки, че заболяването е вродено, често остава неразпознато при раждането. В други случаи се наблюдават склеродерматозни кожни промени.

Диагнозата най-често се поставя на възраст между 6 и 12 месеца, когато аномалиите се засилват и се появяват характерните лицеви белези, кожни и мускулно-скелетни изменения.

Други характерни изменения, по които може да се разпознае симптомът на Хътчинсън-Гилфорд са:

  • Повишен, писклив глас
  • Нисък ръст и ниско тегло още при раждането
  • Забавен растеж
  • Незавършена сексуална зрялост
  • Предразположеност към фрактури, скелетни аномалии, остеопорозни и артрозни и зменения
  • Забавено израстване на зъбите, анодонтия, хиподонтия или струпване на зъбите
  • Отслабване или дори загуба на слуха
  • Хипертония

Характерни за синдромът на Хътчинсън-Гилфорд са обща атрофия, обездвижване и слабост.

Специалистите обясняват, че прогерията е засяга предимно представители на бялата раса – 97% от всички описани случаи. Причината за тази расова предопределеност все още е загадка за научните среди.

Въпреки, че заболяването е вродено, често остава неразпознато при раждането. В други случаи се наблюдават склеродерматозни кожни промени.

Диагнозата най-често се поставя на възраст между 6 и 12 месеца, когато аномалиите се засилват и се появяват характерните лицеви белези, кожни и мускулно-скелетни изменения.

Външният вид при деца със синдрома на Хътчинсън-Гилфорд е много типичен.

Кожа

  • Склеродерматозни кожни изменения, които се проявяват още в първата година от живота.
  • Кожата става загрубяла, бляскава и нееластична.
  • Издути вени на скалпа
  • Загуба на подкожна мазнина по цялото тял
  • Прогресивна хиперпигментация в областите изложени на слънце.

Коса

  • Прогресивна алопеция, загуба на вежди, мигли и т.н.

Лице

  • Изпъкнали уши с липса на меката част
  • Остър нос
  • Тънки устни с централно лицева цианоза
  • Изпъкнали очи
  • Фронтална и теменна псевдохидроцефалия
  • Среднолицева хипоплазия с микрочелюстна
  • Широка предна фонтанела

Крайници

  • Мусколноскелетни аномалии
  • Тънки крайници с изпъкнали стави
  • Крушовиден гръден кош с къси, дистрофични ключици
  • Двустранна бедрена дислокация

Въпреки многобройните физически аномалии, пациентите с HGPS са със запазена интелигентност и емоционалност като здравите си връстници.

Независимо от напредъка на медицината, все още няма ефективна терапия за синдрома на Хътчинсън-Гилфорд (HGPS). Лечението е по-скоро симтоматично, целящо да забави до колкото е възможно патологичните процеси и да облекчи състоянието.

Често при прогерия се препоръчва редовният прием на ниски дози аспирин, като профилактика срещу кардиовискуларни и церебралновискуларни атеросклеротични заболявания.

Леката физическа активност и подходящи спортни занимания могат да повишат качеството на живота, а хидртерапията може частично да подобри подвижността на ставите и да намали симптомите на артрит.

За съжаление прогнозата при тези деца е неблагоприятна.

Синдром на Хътчинсън-Гилфорд е смъртоносно заболяване, при което средната очаквана продължителност на живот е едва 13 години, като пациентите в много редки случаи достигат до 20-25 годишна възраст.

Леталният изход е резултат предимно от атеросклероза на коронарните артерии и мозъчните кръвоносни съдове. 90% от пациентите умират директно от усложнения от прогресивна атеросклероза. Въпреки че са деца, пациентите с HGPS страдат от заболявания, типични за напредналата възраст, каквито са фибрози на миокарда, калциране на митралните съдове и съдовете на аортата, водещи до инфаркт.